Заболевания надпочечников

Надпочечники – это органы, необходимые для нормального функционирования всего организма. Это пара эндокринных желез, а именно внутренней секреции, расположенные над почками. Надпочечники вырабатывают гормоны, которые играют важную роль в организме человека, а именно: координируют обмен веществ, налаживают обмен солей и воды в организме, отвечают за реакцию организма на стрессовые ситуации, оказывают воздействие на стабильность внутренней среды человеческого организма. При недостаточности или избыточной  функции надпочечников значительно повышается риск появления различных заболеваний.

 

Причины заболеваний надпочечников

Недостаточность в работе надпочечников связана с повышенным либо ослабленным выделением гормонов. Это происходит вследствие:

• изменений функций головного мозга человека, которые, в свою очередь, отвечают за скорость вырабатывания гормонов эндокринных желез,
• изменения кровообращения;
• воспалительных и инфекционных заболеваний,
• патологии с рождения;
• образования опухолей в надпочечниках.

 

Существуют следующие заболевания надпочечников:

1. Синдром Нельсона. Состояние, означающее надпочечниковую недостаточность в острой форме. Проявляется резким и существенным уменьшением резервов коркового вещества надпочечников. Заболевание сопровождается внезапной адинамией, резким падением сосудистого тонуса.

Симптомы:

• общий упадок сил и вялость;
• резкое ухудшение аппетита;
• сильная пигментация кожных покровов;
• охлаждение конечностей;
• изменения консистенции стула, метеоризм;
• снижение веса;
• гипотония;
• снижение концентрации внимания;
• заторможенное сознание и др.

В таких случаях показана восстановительная терапия с использованием гидрокотизона, лечение водно-электролитных расстройств (водный изотонический раствор хлорида натрия, раствор глюкозы 10%-20%). Кроме того, необходимо заняться лечением той болезни, которая послужила причиной данного синдрома.

2. Болезнь Аддисона, либо надпочечниковая недостаточность коры надпочечников в хронической форме, либо гипокортицизм, проявляющиеся в потере способности выделять нужное количество гормонов.

Хроническая недостаточность бывает:

• первичная;
• вторичная;
• третичная (ятрогенная).

Болезнь развивается, в основном, вследствие аутоиммунной агрессии коры надпочечников, или перенесенных человеком туберкулеза, ВИЧ, сифилиса, гипоплазии, новообразований или метастазов в надпочечниках, поражения инфекционными грибковыми заболеваниями и т.д. Признаки болезни: недомогание, нарастающая мышечная слабость, быстрая утомляемость.

Симптомы болезни Аддисона:

• со стороны ЖКХ (расстройства, связанные со снижением аппетита,а также тошнотой, диареей, рвотный рефлекс)
• снижение веса;
• гиперпигментация кожных покровов (ладони рук, слизистые участки рта,участки около ареол сосков, анального отверстия и др.)
• поражение ЦНС;
• гипотония;
• вспышки гипоклемии(повышенная потливость, ощущение голода, вялость);
• повышенное раздражение;
• у женщин – понижение либидо и др.

Эту болезнь можно наблюдать как у мужчин, так и у женщин в возрасте 20-40 лет. Диагностика и методы исследования болезни: глюкозотолерантный тест, радиоиммунный анализ, исследование АКТГ, а также фармакологические тесты.

Первоначальный метод борьбы с болезнью Аддисона – уничтожение патологии, который включает:

• медикаментозное лечение сепсиса, туберкулеза, грибковых заболеваний;
• при новообразованиях – лучевое лечение;
• операционное вмешательство- ликвидация опухоли, ликвидация аневризмы;
• соблюдение диеты;
• назначение витаминно-минеральных комплексов.

3. Синдром и болезнь Иценко – Кушинга. Длительное хроническое воздействие большого количества гормонов коры надпочечников на организм, в следствие избыточной выработки гормона гипофиза, либо применения глюкокортикоидов в течение долгого времени.

Характеризуется следующими признаками:

• дистрофические изменения;
• атрофические изменения (плечевого пояса, а также нижних конечностей и мышц живота, используются такие термины, как,например, «лягушачий живот»,или «паучьи пальцы» и т.д.)
• усиленный рост волосяного покрова;
• медленное заживление ран;
• характерный «овечий» запах;
• явное ожирение;
• нарушение психоэмоционального состояния;
• появление стрий.

Наиболее часто диагностику этого заболевания проводят при 1-м обращении пациента. Ему предлагают пройти следующие методы исследований: компьютерную томографию, МРТ, дифференциальную диагностику, а также лекарственные пробы. Лечение надпочечников предполагается только хирургическим методом. В основном, операции проходят удачно. Исключения составляют новообразования массой больше ста грамм. При явной диссеминации заболевания операцию делать не следует.

4. Феохромоцитома – представляет собой опухоль мозговой структуры надпочечников, вырабатывающей такие гормоны, как адреналин, а также норадреналин. Это чрезвычайно опасное, хотя и редкое заболевание, приводящее к внезапной смерти от последствий резкого повышения артериального давления и инсульта. Оно, как и множественные аденомы надпочечников, часто остается не диагностированным при жизни пациента при недостаточной настороженности врача.

Вероятность этого заболевания от 1до 3 человек на каждые 10 тысяч людей.

Признаки феохромоцитомы:

• мигрени, с рвотой или тошнотой;
• резкое повышение АД;
• тахикардия;
• повышенный упадок сил;
• паническое чувство страха;
• повышенная потливость;
• похудение;
• бледность кожи.

Самое страшное осложнение: катехоламиновый криз. Имеет четкую наследственную связь, передаваемую в пределах семьи, страдают мужчины от 20 до 30 лет. Лечение проводится только оперативным путем. Прерывание катехоламинового криза возможно с применением  соответствующих препаратов.

5. Опухоли коры надпочечников, которые в большинстве случаев (65%) проявляются альдостеромой, либо 2-х сторонней гиперплазией (35%).

Выделяют и иные разновидности:

• андостерома (выделяет, в основном, андрогены);
• глюкокортикостерома (секретирует глюкокортикоиды);
• кортикоэстрома (секретирует эстрогены, вызывающая мужскую гинекомастию);
• глюкоандростерома (смешанная опухоль).

Основные признаки:

• частые мочеиспускания, в основном, ночью;
• судороги;
• повышение АД;
• мышечная слабость.

Диагностика заболеваний: компьютерная томография, МРТ, гормональные анализы. Лечение только оперативным путем (адреналэктомия либо полное удаление опухоли).

Излечение при своевременной диагностике этих опухолей и оперативном лечении полное. Пациент просто отказывается от принимаемых им лекарств . Поскольку нет больше причин их принимать.