Гиперандрогения — это ряд симптомов, которые сопровождаются повышением уровня мужских половых гормонов у женщин. Важно! Гиперандрогения приводит не только к тому, что страдает внешность, но и к бесплодию. Медицинский центр «ТАТМЕД» предлагает комплексный подход для выявления причин развития данного заболевания и гарантирует индивидуальный подход к каждой пациентке.
Выделяют три вида гиперандрогении:
- яичниковая;
- надпочечниковая;
- смешанная.
Если проблема развития данного заболевания находится в яичниках или надпочечниках, то такую гиперандрогению считают первичной. Бывают и другие, более редкие, но и более серьезные причины гиперандрогении.
Исходя из уровня гормонов, классифицируют следующие типы гиперандрогении:
- абсолютная — превышение нормы;
- относительная — уровень в норме, но с метаболизмом в активную форму или с повышением чувствительности рецепторов к мужским гормонам.
Часто имеется относительная гиперандрогения при ожирении, уходящая при правильном лечении и снижении веса.
Признаками развития гиперандрогении считают следующие симптомы:
- выпадение волос на коже головы;
- повышенный рост волос на лице , конечностях, животе ,груди (гипертрихоз)
- акне и себорея.
Для того чтобы диагностировать гиперандрогению, необходимо провести тщательное обследование. Важно учитывать все жалобы пациентки, анамнез и состояние ее на момент обследования. Помимо прочего, используются различные способы диагностики. Таким образом, можно зафиксировать повышенную концентрацию мужских гормонов и обнаружить откуда возникла данная проблема.
Исследование на уровень половых гормонов проводят на 3-4 день женского цикла. Исследуют концентрацию следующих гормонов:
- тестостерон;
- ГСПГ;
- ДГЭА;
- ФСГ;
- ЛГ;
- 17-гидроксипрогестерон.
- андростендион.
Определение ДГТ нецелесообразно и не дает дополнительной полезной информации.
Иногда проводятся и генетические исследования с целью исключения ВДКН, особенно ее неклассической формы.
Наиболее точным методом является определение стероидного профиля в слюне или крови методом масс-спектрометрии. Поскольку этот метод гарантирует точные значения определяемых стероидных гормонов, которые не может дать метод иммунохимии.
Кроме того необходимо и полное клиническое и биохимическое обследование, а также иногда определение дополнительных гормональных показателей.
Для обнаружения причины проблемы используют диагностику посредством УЗИ органов малого таза. Помимо этого, производят КТ и МРТ с контрастным веществом (по строгим, разумеется, показаниям).
Лечение гиперандрогении проводят исходя из того, какая именно патология привела к развитию данного нарушения у женщины. Поскольку это не болезнь, а симптом серьезных нарушений в организме. Назначение оральных контрацептивов, столь любимых многими гинекологами, часто лишь на время устраняет внешние проявления этого нарушения, и, зачастую, только маскирует проблему и затягивает ее решение и даже усугубляет. Что очень опасно для реализации в дальнейшем репродуктивной функции женщины. Для этих препаратов есть , конечно, свои показания, но это не решение проблемы.
Местное лечение, походы к косметологам и трихологам для лечения акне и себорреи, неэффективны обычно из за причин этих неприятностей, не относящихся к коже.
При повышенном уровне пролактина требуется коррекция данного показателя и, может быть, не только его.
При повышенной массе тела необходимо выявление причин ожирения и их устранение. Занятия спортом и диеты в этих случаях не только не решают проблем, но и бывают крайне вредны. Потому что без выявления и устранения причин такого нарушения это только ослабляет организм и не приводит к желаемому результату, а часто к обратному.
Определенные диетологические рекомендации тоже способны привести к быстрому уменьшению внешних проявлений, хотя и не при любом типе гиперандрогении.
Медицинский центр «ТАТМЕД» предлагает индивидуальный комплексный подход для определения проблемы и назначения правильного лечения. Изначально необходим визит к гинекологу-эндокринологу, после чего доктор назначит необходимы комплекс анализов и направит, если это нужно, на консультации других специалистов: дерматолога, трихолога, диетолога и т.д.