Диабетическая полинейропатия всегда сопровождает сахарный диабет. По сути в основе данного заболевания лежит повреждение нервной системы пациента. Повышенный уровень глюкозы в крови является фактором поражения нервных клеток. Это происходит всегда, иногда задолго до установления диагноза сахарного диабета. Который часто устанавливается с большим опозданием, поскольку первые симптомы недопустимо высоких уровней глюкозы в крови пациенты часто пропускают. И к врачам не обращаются. Нет соответствия между тяжестью диабета и клиническими проявлениями нейропатии. Иногда уровни глюкозы еще не так высоки ,а поражение нервной системы, в том числе самые опасные, нервных веточек, питающих внутренние органы, включая сердце, уже тяжелые. И можно только попытаться добиться более медленного прогрессирования нейропатии , остановить ее развитие хотя бы на том же уровне, избавить же от нее пациента полностью на сегодняшний день нельзя.
Общие данные
Периферическая нервная система — это соматический и вегетативный отделы. При развитии болезни могут быть повреждены оба отдела. В случае нарушения работы соматического отдела появляется острая боль, а при нарушениях в вегетативном — заболевание может и вовсе лишить человека жизни, поскольку нарушается иннервация жизненно важных органов и их питание. Дело заканчивается безболевыми инфарктами, инсультами или смертельными аритмиями.
Виды заболевания
Поскольку болезнь «нападает» на нервную систему, состоящую из двух систем, то определяют следующую классификацию — соматическая или автономная форма недуга.
Помимо этого, определена классификация в зависимости от места поражения:
- сенсорная — ухудшение чувствительности (преимущественно, глубокой или, наоборот, поверхностной).
- моторная — потеря координации
- сенсомоторня — сочетание вышеуказанных симптомов
Исходя из интенсивности болезни выделяют следующие типы:
- острый
- хронический
- безболевой
- амиотрофический
Проявления
Диабетическая полинейропатия чаще появляется на ногах, реже — в руках. Заболевание проходит три этапа формирования с различными симптомами:
- Субклиническая — жалоб нет, отмечаются первичные изменения, понижается чувствительность.
- Клиническая — боль в различных частях тела, онемение, ухудшение чувствительности. В хронической форме появляется онемение, жжение и боль. Безболевая форма характеризуется онемением стоп с нарушением чувствительности, а при амиотрофической форме к вышеперечисленным признакам добавляет дряблость мышц и трудности координации.
- Осложненная форма — на коже образуются язвы, сопровождающиеся легкой болью, в ситуации тяжелой стадии дело может закончиться ампутацией пораженной части тела, чаще всего это стопа или пальцы стопы. Происходит полное нарушение питания ткани и развивается ее омертвение.
Заболевание из положительных проявлений симптоматики характеризуется:
- жжением
- кинжальной болью
- покалываниями
- болезненность даже легких касаний
К «отрицательным» симптомам относят следующие симптомы:
- онемение
- одервенение
- неустойчивость координации
Диагностические мероприятия
Если человек отмечает проявление хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов необходимо срочно идти к врачу. Полинейропатии бывают не только диабетические, и задача как можно скорее определить и устранить причину этого серьезнейшего осложнения. Само оно, к сожалению, не пройдет.
Диагностические мероприятия проводятся исходя из симптомов, течения болезни, а также осмотра и обследования.
Процесс лечения
Для лечения используют лекарственные препараты, оказывающие положительное влияние на нормализацию уровня сахара.
Для того чтобы лечение было максимально результативным, необходимо применять сочетание методов. Именно поэтому врачи в сочетание к лекарствам назначают следующую терапию:
- массаж и тепло на ноги
- применение орто-стелек
- ЛФК в течение 15-20 минут ежедневно.
- Уход за кожей стоп, включающий недопустимость повреждений и устранение сухости с помощью специальных средств, удерживающих влагу.
- Поскольку любое , самое незначительное повреждение, потертость у больного с диабетом может привести к самым серьезным последствиям. Ранки у них заживают плохо.
Для облегчения боли можно сидя делать следующие упражнения:
- упор пяткой с круговыми движениями носка
- упор носка с круговыми движениями пяткой
- упор на пятку и носок поочередно
- вытягивание ног со сгибом голеностопа
- написание вытянутыми ногами в воздухе любых изображений
- перекатывание стопами палки
- скручивание комка из бумаги ногами
Для того, чтобы замедлить прогрессирование диабетической полинейропатии при сахарном диабете необходимо придерживаться правильного питания и вести активный образ жизни, воздержаться от вредных привычек , контролировать вес. Обязательное условие – стабильная компенсация сахарного диабета. Которая должна проводиться правильно и быть направлена на сохранение функции оставшихся клеток поджелудочной железы, если это диабет 2 типа ,или на адекватную инсулинотерапию при 1 типе диабета.
Консультация квалифицированного невролога для пациентов с уже установленным сахарным диабетом или отмечающим вышеописанные симптомы, совершенно обязательна. Правильно и своевременно назначенное лечение позволит улучшить прогноз и, в буквальном смысле, сохранить саму жизнь.